麻豆 夏晴子 北大病院：细致医患关系的竖立

发布日期：2024-09-27 15:44    点击次数：201

　　主理东说念主：诸君网友，各人好，您目下收看的由北京市卫计委和都门之窗共同推出的医德昭各人谈系列访谈节目，我是主理东说念主小清。我们目下各人都在说就医难，找到一位好大夫愈加难。患者会给大夫送红包，这样的患者不乏其东说念主，但是如果大夫给患者倒贴钱，我们可能听的相比少。今天，有一位大夫，为了能让患者相持颐养，不轻言毁灭，他给患者提供各方面的服务，他常说的一句话：只消有呼吸，就有但愿。我们先来相识一下今天的嘉宾。 　　北京大学第一病院肾脏内科副主任周福德，感谢您来作念客我们的直播间，跟网友打个呼叫。 　　周福德：诸君网友各人好，我是北大病院肾内科的副主任周福德大夫。 　　一、周福德大夫竖立细致医患关系的教养 　　主理东说念主：我们刚才说过了，您的业绩相比多，我们都知说念，目下给大夫送红包的东说念主照旧挺多的，我们了解到，您不只单是不收患者的红包，还给患者带头捐钱，还召募捐钱，您能讲一讲这个故事吗？ 　　周福德：是这样的，我好像每年要匡助一到两个有转折的病东说念主，这位病东说念主好像2011年9月份住在我们病院，是山西省农村的一个孩子，上大学三年事，好像也即是20岁。她确诊的是抗肾小球基底膜病归拢的急性肾衰败。这种病颐养需要作念血浆置换和血液透析，每天用度好像一万，家里拿了五万，都花光了，没钱治病了。我们知说念她能治，又那么年青，不忍心让她毁灭人命，是以我就先给她入院费里打了一万块，让颐养赓续，又敕令社会帮衬，宣传报说念这件事情。领先，新华网匡助报说念了，说90后女大学生患重病，危在日夕。然后又是北京晚报又匡助报说念了一次，就陆续得到了社会好友的捐助，好心东说念主的捐助，那次好像捐助了十来万块。我个东说念主先后捐助了两万多块匡助这个病东说念主。她经过我们的捐助，得到了实时颐养，病情稳定，能够出院。出院以后又重返学校上学，又相持一年大学毕业，毕业以后回到故我还能正常生涯，再赓续作念透析颐养。通盘经过是这样的。 　　她的救治经过也得到了我们院的高度扫视，病院在宣传上帮了许多忙。2012年，我们院新门诊楼升引的时候，剪彩请患者代表去，请的即是她，她叫尚月梅。 　　主理东说念主：我们通过周主任的先容，相识了尚月梅这样一个女孩，我们来通过小片看一看尚月梅和她的父亲对周主任有什么话。 　　(播放视频) 　　主理东说念主：刚才通过尚月梅以及她父亲的先容，也抒发了对您的心情愫怀。我还想问一下，刚才我们说到了患者给我们大夫送红包，很大因素其实是患者想谋求一种在大夫这儿的劝慰，像这样的情况下，您对于红包是如何处理的？ 　　周福德：我处理红包领先是拒却，我分几个档次。第一是成功拒却。拒却呢他不喜悦，我再进一步。我说我是有信仰的东说念主，对，我是不可收病东说念主的红包，这是我的信仰，请你尊重我。这样大部分病东说念主就喜悦我的不雅点，把红包收且归。 　　主理东说念主：这样亦然对您的一种尊重。 　　周福德：对，我的信念即是作念大夫是一种信仰，我们为信仰而就业。他应该尊重我。还有少数病东说念主，他实在是相持要送，那他可能出于为了赢得一种劝慰，或者是说，我没巧合辰跟他推托。因为我在看门诊的时候，病东说念主的时辰很贵重，我不舍得销耗别东说念主的时辰，暂时收下。收下以后，过后等他入院的时候退给他。从2010年驱动这样作念，到目下这六年技巧，我悉数退了红包70万，每年好像十几万，病院也极度好，我们病院在病院入院处有一个登记表。退一笔都有登记，等病东说念主出院的时候见告病东说念主，你送的钱，某某大夫也曾退给你了。我们从2010年驱动作念，一驱动我带头作念，其后内科许多大夫也效仿去学习这样作念。目下全院许多大夫都参与，包括外科大夫。来自于我们纪委的统计，客岁我们一年好像退了红包快要300万。这个数字可能不准确，但是至少几十万。我我方客岁退了好像十六七万这样的，社会反响照旧很好的。 　　二、周福德大夫的从医初志和作事信仰 　　主理东说念主：像您说到了，包括大夫是有一种信仰的，大夫一样要濒临的是患者的一种难受和一种病患。您为什么会采用作念大夫这个行业？ 　　周福德：采用作念大夫的行业，我想从高中毕业考学时候提及。那时候填志愿，学什么专科呢？我数理化极度好，但是我又有学医的职权，因为我故我内蒙古乌兰浩特医疗水平过时，我小时候鼻子起了一个小疖子，去病院看病，莫得诊断明晰，也莫得得到实时颐养，其后我爸爸单元的医务室的大夫很有教养，用点药好了。从此我以为应该学医作念大夫，这是一驱动的想法。况兼很朴素的想法，很毛糙的想法是大夫明天不会休闲。 　　但是就业以后，我以为我方深深疼爱这个学科，疼爱医学作事，以为它很挑升念念，能领路很大作用麻豆 夏晴子，能够治病救东说念主麻豆 夏晴子，处罚病东说念主问题。那么目下麻豆 夏晴子，我以为这个采用医学的作事，它物换星移都能在匡助东说念主，在培养东说念主，匡助病东说念主，培养我们年青大夫，这个作事如实很伟大的。 　　主理东说念主：好的。那么就像刚才您说的，我们对于大夫来说，您以为要作念又名及格的大夫，要作念又名好大夫。在您的心目当中，奈何样才是又名好的大夫？ 　　周福德：我以为好的大夫应该有这样几条圭臬，好像六条圭臬。第一条圭臬，他的连累心要强。他应该把病东说念主的事情手脚念最迫切的事情去向理，把病东说念主的任何小事情都手脚念大事情去向理，每对待一个病东说念主都魂飞天外，如临山地这样才行。目下即是说对病东说念主一定要上心，连累心很强。 　　第二个，他极度专科，他有身手去给病东说念主处罚问题。这是一个好大夫的第二条圭臬。 　　第三条圭臬，好的大夫服务要好。他若是会服务。比如说我条目我的大夫和我我方本东说念主对病东说念主要含笑服务。我这个东说念主有这样的上风，原本我没发觉，在年青的时候，当入院医的时候，系数的反映都说周大夫是个好大夫，我没以为。当主治大夫亦然一样的反映，当主任大夫亦然一样的反映，其后我琢磨为什么？我方有两个酒窝，嘴稍稍展开的情景即是含笑，病东说念主心爱含笑，心爱面带含笑的大夫。是以服务要好。另外一个条目即是作念到三声，来有迎声，问有答声，走有送声。让病东说念主嗅觉到很好，病东说念主在大夫这儿得到一种尊重感。另一个条目即是作念到首问崇敬制。病东说念主到病院来找你，问到你这儿就不错了，不要再去问其他东说念主，服务要好。这是第三条圭臬。 　　第四条圭臬，这个大夫会学习，因为我们东说念主的常识是有限的。关联词病东说念主是无穷的，大夫每天看的病东说念主都是新病东说念主，每个病东说念主都不同的。是以大夫要联结病东说念主的情况去学习，看了一个病东说念主不太了解的事情要去查文件，要看书，要跟大哥夫或者其他有教养的大夫疏通筹商，是以他的第四个条目是会学习。 　　第五个条目他要会疏通。跟病东说念主能够疏通，你说的话病东说念主能听得懂，用一些病东说念主听得懂的话去疏通，站在病东说念主角度去疏通。第六个是一个好大夫有好的口碑，要赢得社会老庶民的认同，这才是真的好大夫。 　　是以说，我归来一个好大夫圭臬至少这样六条：连累心要强，很专心，服务要好，要会学习，要会疏通，要有好的口碑，赢得社会和老庶民的认同。 　　主理东说念主：好的，的确在您的庸俗的业绩当中，我们也了解到，您收到许多的表扬信，还包括许多患者在出院的时候，在您的永久颐养之下，会给您奉上一首歌，一首诗，不只单是这样，还会把您当成一又友，我们也通过小片来了解一下患者眼中的周主任。 　　(播放视频) 　　主理东说念主：通过刚才的两位患者，我们了解到，周主任不只单有连累心，况兼对每一位患者都尽头有耐性。我了解到许多的病院请您作念讲座，不只单是对学术方面的讲座，更多是对如何作念好又名大夫。您前不久也在宣武病院以又名大夫的成长阴私这样的主题给巨大的新的大夫上了一堂课。您以为作为大夫在成长说念路上，应该注意一些什么？ 　　周福德：这个话题我讲过三次。2014年我在北京大学给我们北京大学医学部的年青的医学生讲过课。2015年我在北大医学部给医学生讲过一样的内容。此次宣武病院大内科给他们的大夫去讲。我讲的题目是又名大夫对芳华的回忆和感悟。跟各人交流，我这二十几年是奈何走过来的。25年大夫奈何走过来的。我体会三点。第极少，作为大夫要不断的学习。刚才也曾说过了，你每天遭遇新的东西，不断的学习，学习专科常识，专科表面和专科手段。第二个要不断的推论，要参与。我那时候当实习大夫的时候，包括入院大夫简直天天住在病房，有抢救参与，有诊断也参与。这是推论，要多参与。第三个，我的感悟即是要相持，其实从一个年青大夫到一个有教养的大夫，再到一个好的大夫如实很难，会遭遇各样各样的转折，但是不管遭遇什么转折，只消你相持，相持到底，永不毁灭，一定会能得手。这三点我以为很迫切，要学习，要不断的推论、参与，要相持。 　　主理东说念主：在您给各人授课当中，您也曾也用过我们对于《心术》电视剧的一段，大夫是三重圭臬，第一重是治病救东说念主，评释我们大夫最起码有能颐养患者的智商，再加上要对患者含笑，这样大多数的大夫都不错这样作念。第二重是东说念主文关怀，把病东说念主治好病，还要把他们手脚我方的亲东说念主。第三重叫作念参预病东说念主的灵魂，作念病东说念主的精神复旧。这三重您如何和谐？ 　　周福德：这个中枢是治病救东说念主。治病救东说念主是我对作念大夫是一种信仰的一个和谐的第二重信仰。我再补充一下我说的作念大夫是一种信仰。 　　我2013年好像10月底写了一篇著作：作念大夫即是一种信仰。其时医患环境很差，浙江省是有大夫被患者伤了。我说各人伙都说负面的事情，我说我们说点正面的事情。作念大夫为了什么？我说为了信仰。我说第一重信仰，即是我们的职责感，我们在就业中能够赢得振作，能感受到建树感，即是振作感、建树感、职责感。 　　第二重信仰即是救死扶伤，大夫最起码的职责连累感即是救死扶伤。 　　第三重信仰我其时说是作念积德的事。目下我嗅觉，第三重信仰是作念大的大夫，作念名医那样的大夫。这是我们的信仰。 　　这三重的中枢是救死扶伤。第一重圭臬，把病东说念主治了，再加点含笑服务，这是第一重圭臬，强调的是治病同期要注意你的服务，你有好的服务，这是最起码的条目。 　　第二重信仰即是东说念主文关怀。你把病治了，同期把病东说念主手脚我方的亲东说念主看待，更近了一步，体现了我们目下医学活动的挪动，各人相识的挪动，我们确实愈加扫视东说念主文关怀，我们大夫看病不只可看病，还要看到东说念主。什么叫病东说念主，我的界说是病东说念主等于“病+东说念主”，你不只消看病，还要看到东说念主，把他当亲东说念主看待。 　　第三重是你不但看病，还要看到灵魂，作念病东说念主的生涯复旧，精神复旧。这极少很迫切，你这个大夫要作念让病东说念主信任的大夫，让病东说念主信任你。这是第一层含义。第二层含义是体现作念病东说念主的精神复旧，你帮病东说念主拿主意，病东说念主有任何事情靠你出主意，因此你要往常给病东说念主以但愿，匡助病东说念主拿主意，作念决策。是以第三层有三个含义。第一层是信任，相互信任。第二层含义是大夫要给病东说念主以但愿，不要逍遥说莫得但愿。第三层含义即是匡助病东说念主作念决策。这个决策巧合候你说我们大夫，巧合候说这个颐养决策喜悦不喜悦，病东说念主巧合候很难抉择。如果病东说念主信任你，如果我是你的亲东说念主，你会奈何采用，那我会说，如果你是我的亲东说念主，我会这样采用。即是病东说念主把你当成精神复旧。 　　主理东说念主：会不会有这种雅瞻念，我也了解到您之前有一句名言：只消还有呼吸，就有但愿。前一段时辰有一个病患是这样的，他经过永久颐养，可能他的颐养是不太得手的，患者但愿能够毁灭颐养，但是家属极度相持。在这种情况下，我了解到，我们的团队照旧最后劝家属毁灭颐养，在这种情况下，您的内心或者是您是出于怎么的计划？ 　　周福德：这个病东说念主的情况是这样的。我领先说，只消喘息，就有但愿，这句话就来自于出奇的一个病例。其时我在新疆的时候，从乌鲁木皆去哈密诊断一个产妇，阿谁产妇生完孩子之后就出现急性肾衰败，昏倒，血小板减少，诊断溶血尿毒症概括征。其时家里没底，况兼病东说念主住在重症监护室，好像有几十名家属在门口等候音讯。我其时就给病东说念主一个劝慰，我说只消有喘息，就有但愿。他问我到底有莫得但愿？我说只消喘息，就有但愿，给病东说念主劝慰，其后那病东说念主效用极度好。 　　刚才说的这个病东说念主的情况是这样的，他得的是临了期病、尿毒症，作念血液透析替代颐养，然后又得了一个很严重的腹黑病，心衰败，又有重症感染，感染休克。这几个情况都是临了期病，简直都治不了的病，都赶在一皆了。经过我们积极抢救照旧没主见，再作念下去可能就东说念主财两空，他实足私费。我们的理念，如果莫得但愿，如果是临了期，我们就叫不要作念毋庸的抢救，不要加多别东说念主的难受，要尽量省俭医疗资源，不要作念到东说念主财两空。其时家属极度不睬智，我以一个一又友的身份作念了病东说念主家属的就业，家属喜悦不作念毋庸抢救，最后病东说念主完了了我方的人命，很体面的走了。 　　主理东说念主：也即是您说到充分作念到了第三重，能长远到病东说念主的灵魂，作为他的一个精神复旧，如果能救一定会给病东说念主以但愿，一定会颐养，如果实在没法救的话，我们照旧劝家属让病东说念主体面的离开。我们刚才说到了，您屡次提到您作为一又友的身份，许多时候，我们包括大夫，还有包括我们像一些作念法律就业的东说念主，都会把我方闭目掩耳，因为他如果触碰到一又友或者是亲东说念主的时候，内心会受一些影响，您如果把患者作为一又友，您在颐养经过中，如果濒临颐养失败，他要离开我们这个世界了，许多大夫都会有这个费神，我不可跟患者成为一又友，一朝成为一又友，他离开我会极度痛心。我也了解到，您跟一个患者亦然多年颐养之后，成了很好的一又友，最后他离开了我们的世界，您为什么还会采用跟患者成为一又友呢？ 　　周福德：大夫患者是一又友的关系是基于医学自己的特色。因为医患之间自己即是战友，是一个战壕的战友，我们的共同敌东说念主是病魔。从医学的履行来讲医患即是一又友。你只消这样去相识这个问题，才智很平正理各方面的关系，很好的拼凑疾病。昔时我们老的不雅念是这样的，很怕跟病东说念主竖立起一又友式的关系，要保持距离。但我个东说念主的推论教养，我以为跟病东说念主要竖立一个正常的一又友式关系，照旧相比好的。但这种关系处理起来要有度，要畛域，还要保持一定距离。处理起来问题要极度缄默。尽管是一又友，我们处理相持我们的颐养原则，我们的原则，我归来颐养一个疾病，原则即是要有理、故意、有节。 　　什么是有理？即是挑升念念好奇艳羡。要么合乎凭证，要么合乎发病机制，有一些病是有数病，没那么多凭证，要根据发病机制去颐养疾病。 　　第二个是故意。即是要让病东说念主获益，有一定的把合手让病东说念主有获益的契机或者是好转的契机。 　　第三个是有节。有节制的原则，即是适可而止，好了就不要过度颐养。掌合手这样的原则，不管是谁，应该没问题。迎濒临一又友最后要离去之前，我们一样要缄默。 　　你说的这个病东说念主可能是另外一个病东说念主，我其时当主治大夫的时候，1997年，这个病东说念主是尿毒症患者，作念腹膜透析，其时他腹膜透析得了腹膜炎要拔管，很不幸，拔了管之后肠穿孔了，我们作念了手术。作念手术以后她又出现很严重的归拢症，这个手术伤口长不上，大出血，我们每天给他换药，换了半年，最后病东说念主出院了。从此这个病东说念主主动跟我们竖立起一又友式关系，相互柔和，有转折相互匡助。好像在2010年的时候，这个病东说念主，他从1997年透析到2010年，13年，在最后时刻，他让我们匡助作念决定。他问我，他说周大夫，你看我们这位老病号还有莫得但愿，我说真莫得但愿，绝症。他说那我们就不作念毋庸的抢救，防守基本颐养就不错。是这样。从一又友的角度匡助病东说念主作念了决定，病东说念主也认同。 　　三、周福德大夫眼中医患关系的要津 　　主理东说念主：刚才您屡次提到，可能您辅助我们患者来作念决定，但是目下社会上也存在许多的医患关系，有的时候以为大夫帮我作念决定，出了问题无法承担最终的连累，就像您说的浙江那边会有对大夫的伤害，还有家属不睬解大夫的决定或者是颐养决策，都会有歧义，目下常说的医患关系的要津在那处？ 　　周福德：目下医患关系总体是好的，只消少数情况下关系不好。我们也曾连合两年，北大病院肾内科连合两年每年出院东说念主数好像2500例东说念主次，我们连合两年莫得医疗纠纷，病东说念主都是认同的。我们昔时一年发生纠纷也就一到两例，未几，小概率事件。我嗅觉医患关系不好，局部不好的要津在于，第一个不信任。这可能是受一些媒体报说念的影响，负面报说念的影响，病东说念主从入院驱动就以为，你们大夫可能会出问题，你们大夫可能对我们不好，他就挑升网罗一些凭证，一驱动对大夫有一些负面见地。我见过这样的病东说念主，一驱动入院的时候就驱动找费劲，让你保存各样各样的贵府，原因即是不信任。他说我们即是看报说念太多了，或者是传奇的太多了，这是不信任。 　　第二个要津，有一些病东说念主的病没治好，花了许多钱没治好，最后病东说念主和家属不幽闲。这个要津在于病东说念主对我们医疗的局限性不相识，和谐不及联系联，莫得相识到医疗的局限性。医学发展到今天，我们不可处罚系数的问题，这是我们的局限性之一，尽管我们上了药，或者是作念了手术，但它都有可能料到不到的一些不测，这是我们的局限性，应该赢得病东说念主和家属的和谐。但是巧合候不睬解就容易产生纠纷和关系变坏。 　　第三个要津，我以为目下可能有一些大夫，这是少数，还有一些病东说念主，少数，衰败对维护一个细致医患关系的相识，他们穷苦这样的相识，莫得想尽力去维护好这样的关系，莫得像确实转化我方的眼睛一样转化我们的医患关系，我以为这方面的意志不及。 　　这三方面是主要的因素，不信任，对我们医学局限性的相识不及，对细致医患关系转化意志不及，这是导致目下医患关系不好的要津。 　　主理东说念主：您作为一位大夫，如果发生了纠纷的情况下，您以为作为大夫应该如何来处理呢？ 　　周福德：纠纷呢，我们处理得很好的模式即是疏通。这个我相比歌咏。即是跟病东说念主、家属作念疏通，让他谈出他的想法。先到科室跟我谈，我再把我的想法跟他疏通，他能采用，能和谐就不错了。绝大多数都能和谐，没问题。我的和谐是这样，医患之间不错相互之间有一些污蔑，有一些矛盾，都没问题，这很正常。因为一个家庭里面，昆玉姐妹之间都有矛盾，何况医患之间呢。是以有一些污蔑实足正常，如果疏通之后能够和谐，照样不错成为家里的好昆玉，没问题。医患之间照样不错成为很好的一又友关系，没问题。通过疏通如果不可够赢得对方和谐，不错再找院里，我们病院医务处有医患合作办公室，不错有第三方援手，如果实在不行，不错走法律门道，通过法律门道告状，没问题，我们采用。 　　主理东说念主：好的。我这儿有一位网友有这样一个疑虑，固然不是发生我们病院，是发生在其他的病院。可能大夫每天就业的情况也极度忙碌，他可能就在屡次取药或者是挂号的经过中，会反复辩论大夫，大夫说，你就去这个窗口或者是阿谁窗口，他在这几个窗口往复走莫得得到灵验的匡助，他最后说你到底让我去哪儿。遭遇年青的大夫说你去投诉科投诉我们吧。这种情况奈何作念？ 　　周福德：这种情况就强调首问崇敬制。比如说他的问题，我的主见是匡助他说合到那处找谁。比如说对用药有问题，我不错说合我的药师，让这个病东说念主去某某方位找药师翔实疏通，应该能处罚。 　　主理东说念主：也即是说系数的医患关系都是存在疏通的一个法子。 　　周福德：对，需要用时辰。我在门诊看病，最长的一个病东说念主你猜多永劫辰？ 　　主理东说念主：十几分钟？ 　　周福德：不对，最长40分钟。一个普通病东说念主，因为他不睬解，对我们不睬解或者是对其他的不睬解，我跟他疏通，只消他和谐，花时辰，没巧合辰不可能达到很好的疏通，时辰是基础。 　　主理东说念主：目下问题又出现了，您跟一个患者用了40分钟的时辰，他占用了其他患者求医问诊的时候，这个时辰如何合作呢？ 　　周福德：我譬如大夫看病如开车，该快就快，该慢就慢。遭遇复杂的问题你慢极少，遭遇精炼的问题你快极少，这个时辰能够掌合手就好。但一定要让病东说念主幽闲。因为只消病东说念主挂了你的号，即是服务上的承诺，我要给你看病。那么我要给你看病，我就需要用满盈的时辰给你看，让你幽闲。固然一个病东说念主看了40分钟，我会延伸我的看病时辰为其他病东说念主服务，没问题的。 　　主理东说念主：我们最短的病东说念主能多永劫辰能处罚他的疾病问题？ 　　周福德：我的门诊最短的也即是几分钟，至少也得五分钟。所谓的一两分钟的事情是不存在的。 　　主理东说念主：也即是说其他的有可能就像您说的精炼的问题就迅速帮他处罚。 　　周福德：对了。 　　主理东说念主：今天既然您来了，您还作为好大夫在线的肾病内科内行，您可能是世界名纪律一的大夫，患者以为您目下是一号难求，濒临开阔的患者，您有什么好的门道帮他们答疑解惑。 　　周福德：有两方面的门道。一方面是病院的挂号平台。病院的挂号平台提供了几种预约相貌。有电话预约，打北京市114不错预约。不错打83572308，不错预约我们院的特需门诊号。不错通过我们的微信平台预约，关注北京大学第一病院的微信平台进行微信预约。比如我我方的门诊，17个号里面好像有4个号是微信预约号。还不错通过其他的预约相貌，比如说预约挂号窗口，还有通过社区预约，至少有六、七种预约相貌，这样有序的看病。 　　另外一种相貌，我以为不错通过好大夫在线，这是很好的平台。我2008年3月4日在好大夫在线注册，到目下浏览我网页的东说念主数1700多万，每天至少1万东说念主浏览网页。通过这个平台，病东说念主不错在网上跟我辩论，主要的方针有两条。第一条，让那些得的是微恙的、常见病的病东说念主尽量在我方方位看，减少盲目就诊，减少到大病院的盲目就诊，你就不消资料跋涉，不消花差旅费，不消在北京等好几天看病，在当地找大夫看就不错了，我会给出很好的合理化提倡。第二方面，对急重症病东说念主，我会尽快安排病东说念主入院，安排病东说念主就诊，到门诊找我加号。比如说急性肾衰，看完以后会有绿色通说念，让病东说念主尽快入院，这样幸免了一些，确实得了急病延误颐养的问题。我举个最佳的例子，好像几年前，一个病东说念主通过好大夫在线跟我电话辩论，说他母亲60明年，最近倏得发现肾功能坏了，我们诊断叫急性肾衰败。再追问，她前两天有一个伤风，吃了点伤风药退烧药，出现卵白尿，肾衰败，我说速即看我的门诊。我就让他看我的门诊，我同期跟病房说了，今天有一个病东说念主要看我的门诊，是急性肾衰，你要留一张床，本日看门诊，本日入院，入院以后我们很快确诊是药物引起的急性肾衰，停药，用了激素，好像前后入院不到十天，病东说念主就赢得实足康复，很快出院。这样危重的病东说念主通过这样的平台得到了实时就诊，况兼实时安排入院，实时颐养，况兼快速规复。 　　主理东说念主：灵验的能疏解我们大夫的资源，也包括让患者愈加省俭我方的支出，不错比如说通过微信，或者是通过一些其他的汇注门道跟您取得说合。 　　周福德：对。 　　主理东说念主：您刚才说到了，您每天内行号只消17个，但是我们了解到您每天接诊的病东说念主至少30到40名。包括您说昨天上昼的病例有58名，这种情况下，您大部分采用的是加号，您为什么给病东说念主无数的加号呢？ 　　周福德：我加号的对象是我的老病东说念主，加号对象是事前跟我说合的患有急重症的病东说念主。这些病东说念主，我给他们加号，主要简便病东说念主。许多病东说念主是外地的，挂号很难，这些老病东说念主，找别东说念主看，他们也不宽解，那么从外地来，此次看不上再多等几天，要花许多用度，我也不忍心，是以就我方穷苦点，早点外出诊，误点完了门诊，这样就给他们加号。其实老病东说念主看得是快的，一般老病东说念主看病时辰，最长也就十分钟就完了了，是以说这种效用照旧很高的。我都了解情况，情况相比精炼，我也不错快极少，有一些东说念主来了，就辩论一两个问题就走了，这简直花不了太多时辰，关联词对他就处罚了大的问题，处罚了他心情上的惦念，处罚了他心情上的猜忌。也许看完我以后，那就说一句话，本日回家就不错吃得好，睡得好了，不然的话，那就很费劲。 　　主理东说念主：的确是可能大夫在患者的角度来说，可能真的是像审判官一样，他的一句话可能就能判他再生的这个但愿。 　　周福德：是。 　　四、肾病的拒接门径 　　主理东说念主：今天您既然来了，我也想替我们巨大网友问一个问题，比如说我们如何能够笃定我们是肾脏方面出现问题，有哪些症状？ 　　周福德：许多东说念主莫得症状，是体检发现的，卵白尿，即是尿化验，尿里有卵白，披露几个加号。这是第一个。 　　第二是尿里有红细胞。红细胞每高倍视线朝上三个叫镜下血尿，这需作念化验。是以条目我们系数的东说念主，莫得肾脏病的病东说念主每年也要体检作念一次尿化验。 　　第三个症状不错是血压高，高压朝上140毫米汞柱，低压朝上90毫米汞柱叫高血压。高血压不错是肾脏病的常见症状，高血压也不错引起肾脏挫伤。是以掌合手这条原则，有高血压的病东说念主一定想着查尿。有卵白尿的病东说念主，有肾脏病的病东说念主一定要记着量血压。 　　第四个发扬即是有水肿。病东说念主不错出现水肿，眼睑肿，早上起来腿有坑，下昼腿有坑这样的情况。 　　第五个发扬是肾功能挫伤，重的不错达到尿毒症的进程，每年至少查一次。 　　最后一大类发扬是全身症状，比如说病东说念主吃不好东西，恶心吐，消化说念症状，到病院一查，血肌酐高。也不错是因为贫血，血红素低，到病院搜检发现肾衰。不错因为骨痛到病院搜检是肾脏病。肾脏病不错有多种各样的症状，前边五个是最主要的症状。第六个是其他的症状，是这样的。 　　主理东说念主：如果真的有肾脏方面的疾病，日常应该注意一些什么？ 　　周福德：有肾脏病的病东说念主要注意，不可劳累。第二个要少吃盐，每天的盐要少吃，盐吃多了，血压容易高，卵白尿容易多。有肾脏病的病东说念主盐不可朝上六克，朔方东说念主我们炒菜盐少放一半，不放味精，如果放酱油的话，盐要更少，因为酱油里面有盐，把盐戒指好。第三个是不可滥用药，有一些药是伤肾的。九十年代初期有一个药，龙胆泻肝丸，用了以后伤肾，2003年以后出产的这种龙胆泻肝丸是安全的，因素作念了修改。还有一些止疼药不可滥用。第四方面是好意思容要小心。有一些不对格的好意思容居品，含有许多重金属，这重金属是汞，不错让皮肤变白。我今天上昼在病院授课就讲汞中毒的事，尽头白得了肾脏病是汞中毒，我们化验他的化妆品汞超标好几千倍，伤害了肾脏。第五个提倡是划定颐养，按期去复查。看门诊，我们给病东说念主的提倡，多永劫辰来复查。关联词有一些病东说念主，太冒失了。好几年不来复查，再来看病的时候就晚了，临了期了。是以我给病东说念主的提倡是这样的，不要劳累，戒指盐，不要滥用药，好意思容要小心，然后要按期复查，好好戒指你的病。 　　五、完了语 　　主理东说念主：因为肾病不像其他的病有一些发扬，可能照旧需要我们去就医的。患者对于周福德大夫也会相比亲切地说，周大夫，发扬的是大夫的德行，周大夫一样是患者的福音。今天的节目就到这里，在节方针最后，我们照旧通过一个短片来看一下周大夫一天的生涯。 　　(播放视频)巨屌推特